후보자 공적조서

[서식]공적조서(여성연합).hwp

여성이 평화를 만든다

성 명	(한 자)
생년월일		연락처
주 소
소 속	지구, 도, 지부
직 위		공적기간
수상부문	□ 지역사회봉사 □ 헌신봉사 / 해당란에 ∨체크

과거 표창기록 (여성연합 한함)
일 시	표창 내용	일 시	표창 내용
공 적 사 항(상세히 기록)

※ 공적 심사에 필요한 객관적 자료(사진 등) 첨부해 주세요

개인 정보 동의서

(피추천인 작성용)

□ 수상 후보자

성 명		연 락 처
소 속		직 위

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위 본인은 수상관련 민원이 야기되거나 추천제한 사유에 해당되어 수상결과 철회

또는 취소될 경우, 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다.

2022 .     .      .

후보자 성명                      (서명)